PHQ-9 · Cuestionario sobre la Salud del Paciente (DSM-5)

El PHQ-9 es el módulo de depresión del Patient Health Questionnaire (PRIME-MD), desarrollado por los Dres. Robert Spitzer, Janet Williams y Kurt Kroenke en la Universidad de Columbia con una beca educativa sin restricciones de Pfizer Inc. Mapea directamente los 9 criterios sintomáticos del Trastorno Depresivo Mayor del DSM-IV/DSM-5 en una escala de frecuencia de 4 puntos (0 = Para nada a 3 = Casi todos los días) durante las últimas 2 semanas, con un rango total de 0 a 27 puntos.

En Chile existen dos estudios canónicos de referencia:
1. Baader et al. (2012): Validación en centros de salud de Valdivia. Estableció un punto de corte de ≥ 10 puntos con una Sensibilidad del 92% y Especificidad del 89% frente a la entrevista clínica estructurada (HAM-D y CIE-10).
2. Saldivia et al. (2019): Estudio poblacional masivo en APS de la Región del Biobío (N=1.738 adultos, α=0.89, ω=0.90). Propuso un punto de corte de ≥ 7 puntos para tamizaje preventivo en atención primaria (Sensibilidad 80%, Especificidad 70%).

• Síndrome Depresivo Mayor Provisional: Requiere que el Ítem 1 (anhedonia) o el Ítem 2 (ánimo depresivo) puntúe ≥ 2, y que al menos 5 de los 9 ítems puntúen ≥ 2 (contando el Ítem 9 si está ≥ 1).
• Otro Síndrome Depresivo: Requiere Ítem 1 o 2 ≥ 2, y entre 2 a 4 ítems presentes.
• Regla Crítica del Ítem 9: Si el evaluado califica ≥ 1 en pensamientos de muerte o autolesión, se gatilla una alerta roja pericial inmediata para activar protocolos de resguardo vital.

Conforme al Art. 45 de la Ley N° 19.968 en Familia y Art. 297 del CPP en sede penal, el perito debe triangular la sintomatología con entrevistas en profundidad y la dinámica procesal. En cuanto al copyright, Pfizer Inc. y los autores originales establecen que el PHQ-9 es de libre reproducción, traducción y distribución abierta (Free of charge) sin requerir pago de licencias, debiendo únicamente atribuirse la autoría original.